Les trois échographies recommandées, le dépistage de la trisomie 21, le DPNI et l'amniocentèse : à quoi sert chaque examen, quand le faire et ce qu'il faut savoir sur les risques.
L'échographie est le moment où la grossesse devient concrète : on voit bébé, on entend son cœur. C'est aussi un examen médical essentiel du suivi. En France, trois échographies sont recommandées pour une grossesse sans particularité, une par trimestre.
Il est proposé à toutes les femmes enceintes, qui sont libres de l'accepter ou non. Il combine la mesure de la clarté nucale, une prise de sang (marqueurs sériques) et l'âge de la mère pour calculer un risque.
Un risque élevé n'est pas un diagnostic : la grande majorité des bébés concernés sont en bonne santé.
Appelée échographie morphologique, c'est la plus longue. L'échographiste examine un à un les organes du bébé (cerveau, cœur, reins, colonne, membres), contrôle sa croissance, la position du placenta et la quantité de liquide amniotique. C'est souvent à cette occasion que l'on peut connaître le sexe du bébé.
Elle vérifie la croissance et la vitalité du bébé, sa position (tête en bas ou en siège), la localisation du placenta et complète l'examen de certains organes. Elle aide à préparer l'accouchement.
Oui, dans le cadre médical. L'échographie utilise des ultrasons, pas de rayons X. Aucun effet néfaste n'a été démontré aux niveaux utilisés pour le suivi de grossesse. Les autorités de santé déconseillent en revanche les échographies « souvenir » réalisées sans indication médicale, par principe de précaution : elles exposent le fœtus plus longtemps, sans bénéfice.
L'amniocentèse permet de poser un diagnostic, et non plus d'estimer un risque. On prélève un peu de liquide amniotique pour analyser les chromosomes du fœtus. Elle est proposée après un dépistage à risque élevé, un DPNI positif, une anomalie vue à l'échographie, ou en cas de maladie génétique familiale.
Elle se fait à partir de 15 SA, sous contrôle échographique : une fine aiguille traverse la paroi du ventre pour prélever quelques millilitres de liquide. Le geste dure quelques minutes et ressemble à une prise de sang. Un repos est conseillé dans les 24 heures qui suivent. Les premiers résultats peuvent arriver en quelques jours, le caryotype complet en deux à trois semaines.
Le principal risque est la fausse couche, aujourd'hui estimé à moins de 1 %. Plus rarement, une perte de liquide, une infection ou des contractions peuvent survenir. Consultez rapidement en cas de fièvre, de perte de liquide, de saignements ou de douleurs dans les jours suivants. Si vous êtes de rhésus négatif, une injection d'immunoglobulines est réalisée.
La décision de faire ou non une amniocentèse vous appartient. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre sage-femme, votre gynécologue ou au centre de diagnostic prénatal.
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Bébé Ange accompagne les futurs et jeunes parents depuis 2008. Nos guides s'appuient sur les recommandations officielles (Haute Autorité de santé, Santé publique France, ameli.fr, 1000 premiers jours) et sont relus régulièrement. Ils informent sans remplacer l'avis de votre sage-femme, de votre médecin ou de votre pédiatre.
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